Fobia Social: O inferno são os outros

Fobia Social segundo a Classificação Internacional de Doencas: CID 10 – (F40.1) – Medo de ser exposto à observação atenta de outrem e que leva a evitar situações sociais. As Fobias sociais graves se acompanham habitualmente de uma perda da auto-estima e de um medo de ser criticado.
As Fobias sociais podem se manifestar por rubor, tremor das mãos, náuseas ou desejo urgente de urinar, sendo que o paciente por vezes está convencido que uma ou mais destas manifestações secundárias constitui seu problema primário. Os sintomas podem evoluir para um ataque de pânico.
Antropofobia
Neurose social
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A Fobia social configura um transtorno de ansiedade comum associado a um elevado grau de angustia e incapacitação de seus problemas.
O medo de pessoas surge no primeiro ano de vida de uma criança, sendo natural observarmos o temor que algumas crianças têm de estranhos: um fato considerado normal. A manifestação desse temor na vida adulta é o que causa surpresa: medo de ter contato com outras pessoas, de estar entre elas, de fazer uma simples pergunta, de flertar, de olhar para elas etc. O temor é tão intenso que leva as pessoas a abandonarem suas vidas podendo chegar ao ponto de se isolarem completamente.
Segundo Kessler e Cols., a Fobia social ocorre em cerca de 13% da população.
Seja qual for a forma de Fobia social, há um pré-requisito necessário ao diagnostico: a presença de pessoas, pois é a ansiedade diante de outras pessoas que define o quadro.
No quadro clinico, o mais comum é o medo que a pessoa tem de inúmeras situações nas quais outras pessoas possam estar observando e/ ou formando uma opinião/ julgamento sobre ela:
o De parecer ridículo;
o De pessoas desconhecidas;
o De ser o centro das atenções;
o De não saber o que esperam dela;
o De cometer erros;
o De falar com pessoas em posição de autoridade;
o Dentre outros.

Situações que podem desencadear ansiedade:
o Falar em publico;
o Comer, beber e escrever diante de pessoas;
o Conversar com pessoas;
o Ir a festas/ reuniões;
o Falar ao telefone;
o Situações de flerte ou ansiedade de encontros;
o Ambientes em que estejam outras pessoas;
o Dentre outros.

Sintomas físicos:
o Desconforto;
o Palpitações;
o Sudorese;
o Diarréia;
o Tremores;
o Tensão muscular;
o Rubor facial;
o Dentre outros.

Sintomas psíquicos:
o Sensação de confusão;
o Vergonha;
o Humilhação;
o Insegurança;
o Dentre outros.

Cognições (Pensamentos):
o Medo da avaliação negativa por parte dos outros;
o Auto-depreciacao;
o Baixa-estima;
o Superestimação da probabilidade das coisas não darem certo;
o Sensação de estarem sendo observados;
o Sentir que incomodam aos outros;
o Dentre outros.

Comportamentos:
o Fuga/ esquiva;
o Atenção seletiva;
o Auto-observação;
o Dentre outros.

As pessoas que tem a Fobia social geralmente apresentam dificuldades em falar não, colocar limites, expressar o que desejam ou o que lhes desagrada.

Tratamento:

A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é uma abordagem terapêutica testada empiricamente e reconhecida como eficaz para o tratamento da Fobia Social.

Dentre as principais técnicas cognitivo comportamentais utilizadas no tratamento da Fobia social estão: a reestruturação cognitiva, o treino de habilidades sociais, as técnicas de relaxamento e também as técnicas de exposição (imaginária e ao vivo).

Referencias Bibliográficas:
CID-10 – Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. OMS (coord.). Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.

Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, Nelson CB, Hughes M, Eshleman S, Wittchen HU, Kendler KS. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994.

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Contato: Vivian Maria Denny Psicóloga Clinica – Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) – CRP 06/63504; vivian.psico@hotmail.com

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